Hola muy buenos días y muy feliz semana a todos por aquí, hoy finalizamos esta serie de entregas que tienen que ver con las disfunciones sexuales, cerraré con el trastorno por dolor.

Por supuesto, el dolor que no tiene que ver con una cuestión erótica, no produce placer, no habrá satisfacción sexual y repercutirá de una manera negativa en el sexo.

El dolor en las relaciones sexuales tiene causas orgánicas, pero aunque pudiera parecer un padecimiento totalmente físico, también tiene un componente psicológico. El dolor es un signo de aviso en el cuerpo de que algo no se encuentra bien, un sinónimo inclusive de enfermedad que además genera miedo.

Al dolor crónico en las relaciones sexuales se le conoce con el nombre de dispareunia, etimológicamente hablando su significado es: «mal coito o coito dificultoso», se caracteriza porque hay un dolor genital persistente que se asocia con la penetración, este trastorno causa por supuesto malestar que interfiere con la vida sexual, no se relaciona exclusivamente con la falta de lubricación, tampoco se relaciona exactamente con alguna enfermedad en general.

Una de sus causas más comunes es el posparto, enfocado al corte que realizan muchos médicos por rutina llamado episiotomía. No sucede lo mismo con los desgarres naturales vaginales en los que sí se lleva a cabo un parto humanizado y respetado porque habrá posiciones adecuadas para parir que no dañen el suelo pélvico. Sin embargo, cuando el médico lleva a cabo el corte dañará el mismo cortando capas de piel mucosa y músculo, aunque aparentemente sea bien reparado con una sutura, en un alto porcentaje las mujeres pueden padecer dispareunia. Considerado como una mutilación genital, puede acarrear muchos trastornos en el futuro, inclusive propiciar desgarres más complicados hacia el recto, causando un verdadero problema para la vida sexual futura y que requerirán rehabilitación de suelo pélvico, no en todos los casos recuperando la funcionalidad en su totalidad.

Otra causa de dolor frecuente y con un cuadro muy diferente a la dispareunia es el vaginismo. Seguramente habéis escuchado el término, aquí sucede una contracción espasmódica de la musculatura que rodea el tercio externo de la vagina, justamente en donde se lleva a cabo el coito, se cierra fuertemente e impide la introducción del pene en la vagina en su totalidad. Muchas veces ni siquiera se puede llevar a cabo una revisión e introducir un dedo, todo esto hará imposible también la entrada de un tampón, de una revisión ginecológica o cualquier objeto que desee introducirse en la vagina.

El padecer vaginismo no va directamente relacionado con la ausencia de excitación, hay casos en los que el placer y satisfacción ante cualquier tipo de estimulación en el cuerpo, las caricias y cualquier otra zona que no sea vaginal, con una adecuada estimulación las personas logran alcanzar inclusive el orgasmo.

Habrá que diagnosticar las diferentes formas clínicas del vaginismo, así como si es de primero, segundo, tercero o cuarto grado. También diagnosticar si es vaginismo que lleva toda la vida, si en algún momento la penetración ya había sido posible, si es una cuestión situacional, si es una cuestión parcial o general. 

Aunque los agentes causales del vaginismo en su mayoría tienen un componente psicológico, también puede haber situaciones orgánicas que no ocasionen como problemas con el himen, la endometriosis, alguna inflamación pélvica, tumores, entre otros. Por supuesto, las causas psicológicas tienen que ver con otros trastornos como las fobias, el relacionar el coito como algo negativo, el tener fantasías que consideran pecaminosas, temores excesivos hacia un embarazo, también el miedo al dolor, pasado con violencia y abuso sexual y, otras veces, pudo haber tenido la mujer alguna lesión o alguna intervención quirúrgica y queda bastante temor a la penetración posteriormente.

A diferencia de la dispareunia, puede haber excitación o no porque se tiene miedo al dolor ya conocido; sin embargo, muchas mujeres después de tener hijos intentan tener relaciones sexuales para complacer a la pareja o para cumplir, a pesar del sufrimiento. Puede haber este tipo de dolor por situaciones temporales, el posparto no es la única causa, otro tipo de situaciones orgánicas pudieran ser candidiasis, inflamación en la vulva, bartolinitis, etc., algún tipo de infección que requiera tratamiento ginecológico y quedará solucionada la causa. 

Aunque no todo en la vida es coito y siempre hablamos de potenciar la sexualidad y la erótica en todo sentido, no podemos dejar esta parte tan importante de lado, puesto que en las parejas heterosexuales termina por causar un trastorno también al hombre, se ha visto que a la larga ocasionará problemas de erección en ellos también. 

La solución, por supuesto, no es distanciarse y sufrir en silencio, o que las mujeres dejen de vivir su placer y se olviden de la sexualidad. Algunas aprenden a disfrutar de otras maneras sin la penetración, pero hay muchos caminos para trabajarlo y tratarlo en la terapia sexual y con rehabilitación del suelo pélvico, así como apoyo psicológico en algunos de los casos también.

Como os he comentado al principio, cerramos este capítulo de publicaciones en cuanto al tema de disfunciones. Ya que soy una Sexóloga que le gusta potenciar a través del positivismo, me cuesta centrarme en los trastornos y lo malo, lo atiendo en mi consulta cotidiana, pero me gusta más escribir y transmitir desde lo bueno y la perspectiva «brightside». No obstante, consideraba necesario que muchas personas pudieran identificarse en algunos temas que deben ser tratados y que haya esperanza de disfrutar mejor la sexualidad, puesto que de nada nos sirve potenciar la Erótica en el mundo liberal o cualquier otro tipo de sexualidad Kink, si no contamos con una salud sexual individual integral nunca podremos compartirla con los demás.

Hasta la próxima semana 

Gret de Lou