¡Muy buenos días, queridos followers!

Como lo prometido es deuda, comenzaremos a hablar de estos maravillosos ejercicios, mejor conocidos como hipopresivos. Sin embargo, la técnica más avanzada y completa para trabajarlos hoy en día es Low Pressure Fitness.

Primero, os contaré un poco acerca de su historia y en qué consisten, para después poder hablar de sus múltiples beneficios.

El fisioterapeuta Marcel Caufriez fue el primer impulsor de las técnicas hipopresivas, inicialmente denominadas como técnicas de aspiración diafragmática, que comenzó a desarrollar en los años 80 para su aplicación en el campo de la rehabilitación uroginecológica y como una alternativa para conseguir la tonificación de la musculatura abdominal de la mujer en el puerperio. ¡Ojo! Con esto no se quiere desconocer que haya precedentes del recurso a la hipopresión, como ciertas prácticas del milenario yoga.

Según Caufriez y colaboradores (2006), los métodos de fortalecimiento que se venían empleando conllevaban un riesgo importante de provocar alteraciones en la estática pelviana.

Las técnicas hipopresivas comienzan a enseñarse a los profesionales de la fisioterapia a partir de 1990, para ser empleadas en la rehabilitación del suelo pélvico y en la recuperación posparto.

Entretanto, Piti Pinsach ya dudaba de la eficacia de los ejercicios abdominales clásicos como método adecuado de tonificación de la musculatura abdominal, especialmente en el caso de la mujer y, muy particularmente, en el posparto. Cuando en el año 2005 conoce la aplicación de las técnicas hipopresivas en la fisioterapia perineal y los resultados obtenidos, se convence de la necesidad de darlas a conocer en diferentes ámbitos. Un año más tarde, se empiezan a difundir y enseñar, con un objetivo más preventivo, a los profesionales de la salud, el ejercicio físico y el deporte.

Hoy por hoy, los hipopresivos se han convertido en una herramienta básica en cualquier programa de recuperación posparto, y su demanda es cada vez mayor en centros de fitness de prácticamente todo el mundo.

Pero… ¿qué es “hipopresivo”?

El concepto “hipopresivo” hace referencia a “menor presión” o disminución de las presiones internas, concretamente, a la disminución de la presión intraabdominal. Esta se mide durante los esfuerzos y es importante conocerla, especialmente en el ámbito de la prevención de lesiones.

Se define el término “hiperpresivo”, en relación al espacio abdominal, cuando la variación de presión es positiva, tanto en la fase inspiratoria como en la espiratoria. La hiperpresión abdominal cuantitativa es definida por los autores Caufriez, Pinsach y Fernández (2010) como aquella diferencia de presión igual o superior a 30 mmHg. Durante la realización de un esfuerzo moderado, como pudiera ser un abdominal clásico (elevación de cabeza desde decúbito supino hasta despegar del suelo el vértice de las escápulas con las rodillas flexionadas), se puede generar, en la mayoría de los casos, una diferencia de presión mayor a 30 mmHg.

¿Y depresivo?

Si durante el transcurso de un ejercicio hiperpresivo utilizamos la fase espiratoria canalizada (es decir, la exhalación profunda o la expulsión del aire a través de un tubo), el ejercicio se hace menos hiperpresivo; a esta dinámica se le conoce como depresiva. Los ejercicios depresivos provocan una diferencia de presión positiva menor, aunque siguen siendo hiperpresivos. Algunas de estas técnicas también se usan en Pilates, por ejemplo.

¿Por qué es tan importante esto de las presiones intraabdominales?

¡Porque todo está conectado! Como he hablado en posts anteriores, toda esta fuerza repercute directamente en el suelo pélvico. Resulta fundamental poner atención a la gestión de la presión para prevenir patologías del periné y de la faja abdominal. Muchas de estas patologías tienen su origen en la pérdida del tono muscular por el aumento de la presión intraabdominal. ¿Algunas culpables? Abdominales tradicionales, ejercicios de alto impacto… entre otros.

Si tenemos un suelo pélvico con bajo tono muscular, no puede amortiguar las presiones intraabdominales. A esto se suma la presión del músculo del diafragma y una mala postura que agrava la situación, disminuyendo el espacio interno y favoreciendo la pérdida de resistencia de los músculos de sostén del suelo pélvico.

Como se observa en la imagen a continuación, del lado izquierdo tenemos dentro del abdomen, en la parte superior, el músculo del diafragma, que empuja hacia abajo ante un aumento de presión en el abdomen. Cuando esa presión aumenta, tiene que salir por algún sitio. Si los músculos abdominales y el suelo pélvico no están tonificados, la presión empuja hacia delante y hacia abajo (como indican las flechas), lo cual ocasiona una barriga más prominente y todos los problemas que ya hemos mencionado en posts anteriores por un suelo pélvico dañado e incompetente.

Por lo tanto, como puedes ver, esa salida de presión genera riesgos para la columna vertebral (hernia discal), hernias umbilicales, hernias inguinales en los hombres (por su constitución anatómica), y en las mujeres, riesgos de prolapsos vaginales, aunque también pueden presentar hernias abdominales, inguinales, umbilicales y más.

El periné, que tiene una forma convexa de manera natural para dar un buen sostén (como puedes ver en la imagen del lado derecho, más saludable), cambia su forma a cóncava por el aumento de presión (imagen izquierda). Esto puede agravarse cuando el diafragma, ese músculo tan potente situado en nuestra caja torácica, tiene un aumento de tono, está tenso o usamos malas técnicas de respiración que complican más toda la situación.

Entonces… ¿qué hacen las técnicas hipopresivas?

Se realizan a partir de ejercicios secuenciales, cuya característica principal es disminuir la presión intraabdominal. Son ejercicios estáticos o en movimiento, con un orden y secuencia específica que favorecen la integración y memorización de un nuevo esquema corporal. Es decir, ¡también son una reeducación postural y respiratoria!

La repetición diaria de estos ejercicios, aunada a las nuevas pautas posturales y respiratorias, modifica el esquema corporal automáticamente, sin que tengas que pensar todo el tiempo en “corregir” la postura.

Es común que en todos los ejercicios veas cómo se forma un gran hueco en el abdomen, a esto se le llama vacuum o succión. Funciona tal cual como una bomba de destapar tuberías. ¡No te asustes! No vas a quedarte así para siempre. Momentáneamente, durante el ejercicio, se hace un efecto de succión sobre las vísceras pélvicas gracias al ascenso del diafragma, y es una de las herramientas terapéuticas más utilizadas en la rehabilitación de disfunciones pelviperineales.

A simple vista sé que puede parecer curioso que un programa de ejercicios posturales combinado con una técnica respiratoria llamada apnea sea empleado con tanto éxito en la reeducación del periné. Pero esto se debe a la importante relación que existe entre la pelvis y la cavidad abdominal. Una tensión postural y muscular equilibrada influye directamente en la adecuada transmisión de presión en la cavidad abdominal y en la activación de los músculos del suelo pélvico.

La terapia y prevención con hipopresivos se convierten en una herramienta complementaria no solo para la reeducación del suelo pélvico, sino para gestionar de forma inteligente la presión a nivel interno.

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💋 Besos y hasta la próxima.

Gret de Lou