¡Hola! ¿qué tal?, espero estéis teniendo una excelente semana. Continuando con el tema que abrimos la semana pasada acerca de los trastornos de la mujer y derivado del bajo deseo sexual, hablaremos en el día de hoy de un subtema que tiene que ver directamente con los trastornos de la excitación.

El trastorno de la excitación sexual en la mujer se define como: la incapacidad de forma persistente o recurrente para obtener o mantener una respuesta de lubricación en la fase de excitación y hasta que termine la actividad sexual.

Los sexólogos lo clasificamos en tres formas:

Cuando hay una ausencia o una muy notable disminución de la excitación sexual, así como del placer con cualquier tipo de estimulación sexual, a pesar de que sí haya lubricación en los genitales y además otros signos fisiológicos propios de un proceso que demuestra excitación. He aquí el porqué no es del todo significativo que la pareja o con quien se esté teniendo contacto sexual introduzca los dedos en la vagina y por sentirla húmeda e incluso dilatada crea que ella está excitada o lista para penetrarse o que esté disfrutando. Puede suceder que exista una ausencia de excitación o no la suficiente. Por consiguiente, a ese trastorno se le clasifica como un trastorno subjetivo de la excitación.

Nos referimos al trastorno de excitación sexual genital cuando hay una ausencia o un deterioro de la excitabilidad con respecto a los genitales. Puede observarse una lubricación genital mínima, inclusive que los genitales se congestionan levemente, también puede ser que la sensibilidad ante las caricias en la zona de la vulva se encuentra disminuida, por lo tanto, la excitación o la sensación subjetiva de excitación será ante estímulos no genitales.

Como tercera situación tenemos el trastorno combinado de la excitación subjetiva y genital, aquí nos enfrentamos a una ausencia o una disminución profunda en la excitación sexual, así como a percibir placer, también habrá una ausencia de la congestión genital y también de la lubricación, al igual que a cualquier tipo de estimulación tanto genital como en otra zona.

Este tipo de trastornos lo podemos observar en diferentes momentos de la vida en las mujeres, algunos casos pueden ser de toda la vida o bien aquellos que se adquieren por alguna situación en particular o un efecto situacional.

A veces no se diagnostica esto en primera instancia, puesto que este trastorno va directamente relacionado con la falta de deseo, es decir, esta es la verdadera manifestación clínica inicial que sienten las mujeres. Obviamente, cuando lo pensamos así, si una mujer no tiene placer ni se siente excitada, no encuentra ningún motivo por el cual llevar a cabo un acto sexual, en pocas palabras no le aporta.

Os voy a poner algunos ejemplos de situaciones puntuales en las que esta situación acontece. Los cambios hormonales en las mujeres, esto puede ocurrir inclusive en el transcurso de un solo ciclo menstrual, habrá mujeres que verdaderamente existen días en los que no tienen absolutamente nada de deseo; sin embargo, hablando de periodos más prolongados de tiempo nos enfocamos directamente en el periodo de embarazo debido a que durante los trimestres de gestación puede haber diferentes cambios que repercuten en la excitación.

El otro periodo muy marcado en la vida de las mujeres en el que sucede es el posparto, aquí a diferencia de otros momentos de la vida puede irse complicando con la situación ambiental y psicológica, generando un problema permanente, es decir que lleva una continuidad en el tiempo y es muy difícil de recuperar. En el momento del posparto inicialmente todo comienza con cambios físicos a nivel de la lubricación, derivado de los cambios hormonales para la lactancia y de que el cuerpo no es apto para la vida sexual, puesto que la función reproductiva está en hibernación, por así decirlo. Sin embargo, recordemos que el deseo sexual se alimenta de las prácticas, por lo tanto, entre más se vaya desconectando de la sexualidad, más nos vamos alejando de la misma. En el puerperio la mujer necesita otro tipo de estímulos y un cambio importante en la sexualidad después de tener un bebé. Por supuesto el papá también, pero muchas veces se espera a que la sexualidad regrese a ser como antes y esto no pasa, poco a poco la mujer empieza a desconectar máximas de su propio deseo y empieza a navegar algunas veces en el deseo de la pareja, es decir el sexo se convierte en algo solo para complacerle a él. En otros casos simplemente van dejando cada vez más de lado la vida sexual y comienzan a distanciarse, sin haber comunicación sobre ello y sin solucionar dicho trastorno de excitación para que la mujer vuelva a sentir deseo, esto se irá complicando cada vez más.

La menopausia es ese otro momento de la vida en las mujeres en el que existen muchos trastornos a nivel fisiológico que dificultan la excitación, aunado a todos los aspectos cognitivos que implica dicha etapa. Por supuesto, los aspectos socioculturales acompañan a ambas etapas, la maternidad culturalmente es vista como un momento en el que la mujer se abandona para el cuidado de sus hijos, y deja de proveer autocuidado para sí misma y puede sentirse mal en enfocarse en su propio placer. En el caso de la menopausia, aunque merece un artículo especial, sabemos que no solamente hay una menor lubricación, sino que anímicamente pueden tener sentimientos encontrados en cuanto a su propia erótica y vivirlo como un duelo.

Evidentemente, también hay casos donde este trastorno de excitabilidad es subjetivo, refiriéndome a que pueden excitarse con unas parejas, y con otras no. Habrá mujeres que solamente se excitan en los periodos de enamoramiento y de conquista, después esto cambia y necesitan un nuevo estímulo. Es por ello que este trastorno suele ser poco común en nuestro mundillo, al menos refiriéndome a los casos que no tienen que ver con una situación fisiológica y orgánica, puesto que parte de lo que nos gusta en el mundo liberal es el estímulo constante que reaviva la llama de la pasión y el deseo.

En la consulta hacemos una valoración amplia mediante entrevista y cuestionarios, lo cual nos ayuda a llegar a la raíz del tema que lo está ocasionando, nunca descartamos las analíticas, puesto que es importante valorar los niveles de estrógenos, progesterona, etc.

El tratamiento dependerá de los resultados de todas las valoraciones anteriores; sin embargo, entre más pronto se aborden estos temas es mucho mejor, puesto que el deterioro personal así como la afectación de la pareja va aumentando día con día, esto por supuesto influye en la relación así como en problemas de pareja.

¡Esto es todo por ahora! Seguimos la semana que viene. Pero antes de despedirme, os recuerdo que podéis revisionar los directos en los que hablamos de los artículos publicados en el Instagram de onSwingers, o en el canal de Youtube. 

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¡Que tengáis una feliz semana!